宫腔镜冷刀技术应用现状与展望及WOLF一体式宫腔镜维修案例分析

宫腔镜冷刀技术应用现状与展望

宫内疾病是妇科常见疾病，宫腔镜检查是宫内疾病诊断的金标准。1969年，DiomedePantaleoni医生完成了第一例宫腔镜检查。20世纪80年代起，因摄像系统技术与电外科设备的创新，宫腔镜手术逐渐成为妇科常规手术。宫腔镜技术是微创外科的重要组成部分，已经广泛应用于妇科宫内疾病的诊疗中。在宫腔镜手术的发展史上，宫腔镜能量器械起着举足轻重的作用，宫腔镜电切术具有电凝止血、直视手术视野、降低损伤等优势，宫腔镜子宫肌瘤电切术、子宫纵隔电切术取代了传统的经腹子宫手术。但电器械所带来的电、热损伤风险也不容忽视，电切术对于子宫内膜和残存子宫内膜干细胞的损伤问题越来越受到关注。随着生育政策的调整，大家对于生育力的保护越来越重视，在宫内疾病治疗的同时也必须考虑治疗本身对于生育功能的影响。

为了规避能量器械的副损伤，尽可能保护患者的生育能力，宫腔镜冷刀技术越来越受到妇科医师的推崇。宫腔镜冷刀手术系统兼具宫腔镜直视下精准操作和无能量副损伤的优点，通过机械方式分离、切割对宫内疾病进行治疗，没有电、热损伤的风险;同时采用生理盐水膨宫，因此更加安全，能够更好地保护子宫内膜。

宫腔镜巨型冷刀技术简介宫腔镜巨型冷刀系统以HEOS冷刀、Z型冷刀为代表，配有3mm或者4mm非能量硬性器械，包括分离钳、抓钳、单/双关节剪刀等，器械粗大有力;且镜体较粗，视野广阔清晰，使得宫腔镜手术难度降低，手术时间缩短，风险降低。对具有宫腔镜基础的妇科医师来说，学习曲线短，因而该技术在宫内疾病的治疗中得到广泛应用。

宫腔镜微型冷刀技术简介

宫腔镜微型冷刀系统以一体式宫腔镜为主，镜体直径2.9～4.5mm，配备5Fr(直径约1.6mm)或7Fr(直径约2.2mm)的单纯冷刀器械，因其镜体纤细一般不需要提前宫颈准备，操作灵巧，主要应用于宫腔镜门诊或日间手术。目前宫腔镜门诊诊疗模式是宫腔镜诊治发展的热点，宫腔粘连、子宫纵隔、子宫内膜息肉均可即诊即治，提高医院工作效率，改善患者满意度。

阴道内镜技术，即不用阴道窥器、免宫颈钳夹、免扩宫、不探查宫腔深度，直接将宫腔镜置入子宫的无创技术。阴道内镜技术最初仅局限于宫腔镜检查，因微型冷刀技术的兴起，将阴道内镜技术完美地应用到一站式门诊宫腔镜中，并在无麻醉、安全性能高的基础上实现即诊即治。阴道内镜技术不扩张宫颈，患者疼痛感减轻，避免扩宫引起的宫颈损伤，同时节省操作步骤;可在直视下进入宫腔，降低子宫穿孔的风险;没有窥器和宫颈钳阻碍，器械操作更加灵活。总之，阴道内镜技术增加了门诊宫腔镜诊治的舒适性、便捷性，使得宫腔镜微型冷刀技术普及具有广阔的前景。

维修案例分析

设备型号：WOLF一体式宫腔镜 8986.401

损坏情况：图像模糊有阴影；光学柱状镜片损坏；物镜系统损坏；管身有凹坑（不处理）；

维修内容：1、全面诊断，测试内窥镜；2、打开内窥镜并测试光学系统；3、清理光学系统；4、更换光学柱状镜片；5、更换物镜系统；6、更换目镜系统；7、校对图像；8、调整目镜组；9、渗漏测试；10、密封内窥镜；

维修周期：4个工作日

保修时间：6个月